色素性紫癜性苔藓样皮病
概述:本病又称Gougerot-Blum病、伴苔藓样损害的瘙痒性血管硬化性紫癜。本病是一种病因不明的慢性疾病。常发于小腿,为红棕色小丘疹性紫癜,相互融合成为边界清楚的苔藓样斑片。
流行病学
流行病学:本病不太少见。男性多于女性。常见于中年。
病因
病因:本病病因不明。与Schamberg病相似,有认为是局灶性感染而致的变态反应性疾病。
发病机制
发病机制:发病机制尚不清楚,病理大致同进行性色素性紫癜性皮病,真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着,小血管扩张,内皮细胞增生。
临床表现
临床表现:初为0.25~2mm的散在性、表面光滑、圆或多角形丘疹。往往为紫癜性,鲜红至棕红色,最后演变为黄褐色,压之不褪色。其表面可见红点或毛细血管扩张,有或无鳞屑,往往排列成簇,有时融合形成边缘不规则的斑片,此时边缘较模糊。常伴有明显瘙痒。一般对称地发生于小腿、股部及躯干下部,也可发生于臀部,但不侵犯颜面、胸部及黏膜。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
诊断
诊断:根据临床特征为铁锈色苔藓样紫癜性丘疹,不难诊断。
鉴别诊断
治疗
治疗:可口服维生素C、
芦丁(
路丁)、钙剂。近年来,用活血化瘀中草药,如
丹参片或针剂、
当归丸、复方当归针剂以及凉血祛瘀辅以清热除湿中药.亦可收到较好的疗效。
此外用赤芍针剂治疗本病取得较好疗效。局部可搽皮质激素软膏以止痒消炎。
预后
预后:病程为慢性,常持续存在,亦可遗留色素沉着而自愈。
预防
预防:防止可能的诱因,早诊断、早治疗。